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Q알레르기비염그 동안 아무 증상이 없다가 최근에 알레르기 비염 증상 생겼어요. 그 이유가 무엇인가요?
A알레르기 질환은 이전에 항원(알레르겐)에 감작되어 있는 경우에 나타나게 되며, 오랜 기간 동안 아무런 증상이 없이 잠재해 있다가도 어느 순간에 항원(알레르겐)에 의한 강한 자극을 받게 되면 그 순간부터 알레르기 반응이 발현되어 이후로는 미약한 유사한 자극에 의해서도 증상을 나타내게 되는 것입니다.
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Q알레르기비염엄마, 아빠가 알레르기비염이 있는데 아이를 갖고 싶어해요. 아이에게 알레르기비염이 안 생기게 하려면 어떻게 해야 할까요?
A알레르기 질환과 관련된 항원의 조기 노출을 차단하기 위해 많은 연구자들은 영유아의 섭식, 특히 우유, 달걀, 생선, 땅콩 등의 섭식을 제한하는 것에 초점을 두어왔습니다. 섭식과 관련하여서는 부모의 알레르기 성향과 상관없이 모유 수유는 모든 영아들에게 권장할 만하다 할 수 있습니다.
집먼지진드기의 경우 실내항원을 줄이는 것이 중요한데, 임신 중이나 출생 직후에만 진드기 항원의 노출을 예방하는 것은 별다른 도움을 주지 못하고, 지속적인 예방과 관리가 필요합니다.
임신 중 흡연에 노출된 태아는 생후 알레르기 질환이 발생할 확률이 높다고 알려져 있습니다. 간접 흡연도 알레르기 질환의 발병과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 부모의 금연은 자녀의 알레르기 질환의 일차적 예방에 대단히 중요한 부분이라고 할 수 있습니다.
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Q알레르기비염아이도 저와 비슷한 증상을 갖고 있어요. 알레르기비염은 유전되나요?
A알레르기비염은 유전적 소인을 가집니다. 알레르기 질환의 가족력이 있는 경우, 현저히 그 유병률이 높아집니다.
양쪽 부모 중 어느 한쪽이 알레르기 질환을 지닌 경우 약 50%에서, 부모가 모두 알레르기 질환을 지닌 경우 약 75%의 자녀에서 알레르기 질환이 나타날 확률이 보고되고 있습니다. 부모 모두 알레르기 질환이 없는 경우에는 10~15%의 자녀에서 알레르기 질환이 나타난다고 알려져 있습니다.
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Q알레르기비염재채기, 콧물 등의 알레르기비염 증상은 왜 환절기에 심해지나요?
A이전에는 알레르기비염을 계절성(특정 계절에만) 및 통년성(1년 내내)으로 구분을 하였습니다. 계절성 알레르기비염 환자의 경우는 특정 계절에 증상이 나타나므로 계절이 바뀌는 환절기에 증상이 심해지는 것입니다. 통년성 알레르기비염 환자의 경우에는 증상을 유발하는 특정 항원(알레르겐) 이외에도 급격한 온도 변화 등의 비특이적인 자극에 의해서도 증상이 유발되기 때문에, 기온 차가 큰 환절기에 보통 증상이 더 심해지게 됩니다. 또한 환절기에는 일교차로 인해 감기에 더 잘 걸리게 되는데, 감기도 알레르기비염의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 일교차가 큰 환절기에는 감기에 걸리지 않도록 유의하여야 하며, 증상이 발생되었을 때는 빨리 치료받는 것이 좋습니다.
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Q천식약을 먹인 후부터 숨이 더 찹니다. 약을 끊어야 할까요?
A약물에 의해서라기보다는 아마도 천식 증상이 더 심해져서 숨이 차게 되었을 가능성이 더 높습니다.
하지만, 일부의 환자에서는 약물에 의해 천식 발작이 일으날 수 있으므로 약물 알레르기가 없는지 확인할 필요가 있습니다.
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Q천식이제 천식 증상이 나타나지 않는데 그래도 약을 ‘계속해서’ 투여해야 하나요? 또 얼마나 더 오래 써야 하나요?
A천식은 기관지의 알레르기 염증으로 인해 증상이 생기게 됩니다. 약물 치료를 하면 일주일 정도 지나면 증상이 좋아지기 시작합니다.
하지만, 증상이 좋아졌다고 해서 기관지의 알레르기 염증은 좋아진 것이 아니므로, 언제든지 자극이 주어지면 천식이 재발할 수 있습니다.
따라서, 기관지의 염증까지 치료하기 위해 지속적으로 약물 치료를 유지해야 하며, 일반적으로 최소한의 약물로 1년정도 증상이 없으면 약물을 중단해 볼 수는 있습니다. 하지만, 천식이 완전히 사라진 상태는 아니므로, 의사선생님과 상의하시어 약물치료를 결정하는 것이 중요합니다.
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Q천식천식 치료를 오래 받으면 성장에는 문제가 없나요?
A스테로이드 제제를 장기간에 걸쳐 경구로 복용하는 경우에는 성장에 문제가 있을 수 있으나 현재 천식 치료의 기본 방침은 경구 복용이 아닌 흡입용 스테로이드를 사용하는 것입니다. 이러한 흡입용 스테로이드의 경우에는 장기간 사용하여도 키가 크는 데에 지장이 발생하지 않습니다. 오히려 흡입용 스테로이드의 적절한 사용을 포함한 천식 치료를 받지 않을 경우 지속적인 호흡기 문제로 인해 성장에 문제를 일으킬 위험성이 큽니다.
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Q천식천식 환자는 평생 약물 치료를 받아야 하는지요?
A그렇지 않습니다. 어떤 환자의 경우에는 어린 시절에 천식이 있다가 성장하면서 천식 증상이 다시는 나타나지 않기도 하고, 또 어떤 환자에서는 간혹 증상이 나타날 때에만 치료를 하기도 하며, 또 일부 심한 환자에서는 평생 흡입 치료나 약물 복용을 해야 하는 경우도 있습니다.
이와 같이 천식은 환자에 따라 증상과 경과가 매우 다양한데, 천식에서 약물치료를 계속할지는 현재 천식이 얼마나 잘 조절되고 있는지에 따라 결정됩니다. 따라서 현재 치료를 꾸준히 받아 증상이 거의 없고, 천식악화도 없는 상태에서는 약물을 중단할 수 있으므로 의사선생님의 지시에 따라 현재 약물을 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다.
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Q천식아침에 일어나면 약간 숨이 차고 기침이 나지만 병원에 진료를 받으러 가면 아무 이상이 없다고 합니다. 천식일 경우 어떻게 하면 진단이 될까요?
A천식환자는 새벽에 증상이 있다가 곧 회복되는 경우가 많습니다. 이런 경우는 최대호기 유속계로 본인이 측정을 하여 새벽에 최대호기 유속이 정오나 저녁에 비하면 20%이상 감소하면 천식의 가능성이 있다고 생각할 수 있습니다. 또한 병원에서 기관지유발시험을 시행하면 현재 증상이 없더라도 천식을 진단 할 수 있습니다.
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A있을 수 있습니다.
천식은 기침, 숨찬 증상 그리고 숨 쉴 때 쌕쌕 소리가 나는 쌕쌕거림이 주 증상입니다. 숨이 차거나 쌕쌕거림이 들리는 것은 대부분 폐기능이 심하게 감소된 경우이고 비교적 경한 정도의 천식에서는 기침만을 장기간 할 수 있습니다. 그런데 숨찬 증상이나 쌕쌕거림 없이 기침만을 주증상으로 하는 천식이 있을 수 있는데 이런 경우를 기침이형천식이라고 합니다. 그러나 만성 기침을 호소한다고 해서 모두가 천식 환자는 아니기 때문에 감별진단을 요합니다.
