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정의

아나필락시스란 무엇인가요?

아나필락시스는 알레르기 원인물질에 노출된 후 갑작스럽게 전신적으로 발생하는 심각한 알레르기 과민반응입니다.
알레르기 쇼크라고도 하며, 신속하게 조치하지 않으면 생명을 위태롭게 할 수 있습니다.

원인

아나필락시스의 원인에는 어떤 것이 있나요?

아나필락시스는 원인물질에 노출된 후 피부, 호흡기, 심혈관계, 소화기, 전신 및 신경증상이 갑작스럽게 올 수 있습니다.
원인은 사람에 따라 다양하므로 원인물질을 정확히 규명하는 것이 중요합니다. 원인물질에 대한 회피와 적절한 대처를 통해 안전한 생활을 누릴 수 있습니다.

아나필락시스

  • 식품

  • 약물

  • 곤충독

  • 운동

  • 온도변화

  • 라텍스

증상

아나필락시스의 증상은 무엇인가요?

아나필락시스는 원인 물질 또는 특정 자극에 노출된 후 즉시 또는 수시간 내에 두드러기나 홍반, 혈관 부종 등의 피부 증상, 호흡곤란 등의 호흡기 증상, 심혈관계 증상, 소화기계 증상, 신경계 증상 등 다양하게 나타날 수 있습니다.

  • 피부

    • 입속, 귀속이 따끔거림
    • 입술, 구강 부종
    • 가려움
    • 홍반
    • 두드러기
  • 호흡기

    • 삼키거나 말하기 힘듦
    • 호흡곤란
    • 숨소리
  • 심혈관계

    • 실신
    • 요실금
    • 혈압저하
  • 소화기

    • 구역
    • 설사
    • 복통
    • 구토
  • 전신 및 신경

    • 죽을 것 같은 느낌
    • 의식소실
    • 금속 맛
    • 부종
    • 불안감

진단

아나필락시스는 어떻게 진단하나요?

아나필락시스 진단을 위해서는 먼저 자세한 병력 청취가 가장 중요합니다. 병력에서 의심이 되는 물질에 대하여 알레르기 피부시험 또는 혈액 검사를 시행하고 때로는 원인으로 의심이 되는 알레르기 원인 물질에 대한 유발시험을 시행하여 진단하게 됩니다.

  • 피부나 점막증상과(두드러기, 가려움, 홍반, 입술·혀·목젖 부종) 위장관, 호흡기, 심혈관 증상 중 1개 이상 나타날 때
  • 피부 증상이 없어도 아나필락시스를 일으킬 수 있는 원인에 노출된 후 저혈압, 기도수축, 숨참, 목안 부종 중 1개 이상 나타날 때
  • 병력청취

     병력청취 

    자세한 병력 청취

  • 피부시험

     알레르기 피부시험 

    단자시험, 피내시험 등

  • 혈액검사

     혈액검사 

    알레르기 원인 물질 (알레르겐)에 대한 특이 IgE 혈청 검사

  • 유발시험

     유발시험 

    유발시험은 아나필락시스를 다시 유발시킬 위험성이 있어 ‘꼭 필요한 경우’ 에 전문의의 주도하에 시행

치료 및 관리

아나필락시스의 치료법은 무엇인가요?

아나필락시스의 치료제는 에피네프린입니다. 아나필락시스 환자 또는 보호자가 응급 시에 사용할 수 있도록 자가주사용 에피네프린(젝스트®)을 처방받아 사용할 수 있습니다. 그 외에 스테로이드, 항히스타민제, 기관지확장제 등은 피부 증상 등 보조적인 치료 목적으로 사용하기도 합니다.

 에피네프린 자가주사기 

성인용

성인용(30kg 이상) 0.3mg 에피네프린

소아용

소아용(15~30kg ) 0.15mg 에피네프린

 에피네프린 자가주사기 사용법 

  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 주사기 바늘이 나오는 부분을 아래로 향하게 주먹을 쥐듯이 한 손으로 잡고 위쪽에 있는 안전캡을 다른 손으로 뽑습니다.
  • 엄지손가락으로 누르지 않습니다. 잘못하여 위아래가 바뀐 경우에는 주사바늘에 찔릴 위험이 있습니다.
  • 주사 부위가 대퇴부(허벅지) 바깥쪽 부위에 가깝게 위치되도록 에피네프린을 잡습니다.
  • 팔을 흔들어서 대퇴부 전외측으로 수직 방향으로 딸깍 소리가 날 때까지 끝을 강하게 밀어서 넣고, 약이 제대로 들어가도록 10초 정도 이 상태를 유지합니다.
  • 기구를 대퇴부에서 떼고, 주사 부위를 약 10초 정도 마사지합니다.
  • 에피네프린 사용만으로 치료가 충분치 않으므로 주사 후 반드시 가까운 병원으로 가도록 합니다.

 예방관리수칙 

  • 아나필락시스는 급격하게 전신적으로 발생하여 생명을 위협하는 중증 알레르기 반응입니다.
  • 아나필락시스의 개인별 원인과 증상을 알고 자가주사용 에피네프린 사용법을 숙지하고 항상 휴대합니다.
  • 아나필락시스 증상이 나타나면, 자가주사용 에피네프린을 가지고 있는 경우 바로 투여하고 즉시 응급실로 갑니다.
  • 자가주사용 에피네프린 투여 후 증상이 좋아지더라도 2차 반응이 올 수 있어 반드시 신속하게 응급실로 갑니다.
  • 아나필락시스 원인진단과 관리를 위해 정기적으로 알레르기 전문의의 진료를 받습니다.
  • 자신이 아나필락시스가 있음을 주변에 알리고 응급상황에서 도움을 받을 수 있도록 합니다.
  • 식품에 의한 아나필락시스는 적은 양의 식품섭취, 흡입, 피부접촉에 의해서도 발생할 수 있어 주의합니다.
  • 약물에 의한 아나필락시스의 경우, 금지약물과 알레르기 증상, 투여 가능 약물이 적힌 약물안전카드를 소지하고 처방 때마다 의사, 간호사, 약사에게 확인합니다.
  • 아나필락시스가 있는 사람은 보육·교육기관, 직장, 식당 등에 원인물질을 미리 알려 노출을 피하고 응급상황에 대처합니다.

응급대처법

 아나필락시스 응급상황 대처법 

  • 1

    원인을 제거하거나 중단합니다.

  • 2

    편평한 곳에 눕히고, 의식과 맥박, 호흡을 확인합니다.

  • 3

    빨리 119에 연락하거나 주변에 도움을 청합니다.

  • 4

    에피네프린이 있는 경우, 주사하고 시간을 기록합니다.

  • 5

    다리를 올려서 혈액순환을 유지합니다.

  • 6

    산소가 있는 경우에 마스크로 공급합니다.

  • 7

    2차 반응이 올 수 있으므로 응급실로 신속하게 이동합니다.

이미지출처 : 질병관리청, 알레르기질환 시리즈 5종, 천식발작 응급대처 매뉴얼, 아나필락시스 교육프로토콜